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Historique de l'hygiène hospitalière .

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Calahann

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HISTORIQUE DE L'HYGIENE HOSPITALIERE

Discours de louis Pasteur à l'Académie des science le 29 avril 1878 :

" Cette eau , cette éponge , cette charpie (filaments de linge usé employés autrefois pour panser les plaies ) avec laquelle vous lavez ou couvrez une plaie , y dépose des germes , qui ont [...] une facilité extrême de propagation dans les tissus et qui entraîneraient infailliblement la mort des opérés dans un temps très court , si la vie , dans ses membres , ne s'opposait à la multiplication de ces germes . Mais hélas , combien de fois cette résistance viable est impuissante , combien de fois la constitution du blessé , son affaiblissement , son état moral , les mauvaises conditions du pansement n'opposent qu'une barrière insuffisante à l'envahissement des infiniment petits , dont vous l'avez recouvert à votre insu dans la partie lésée . Si j'avais l'honneur d'être chirurgien , pénétré comme je le suis des danger auxquels exposent les germes des microbes répandus à la surface de tous ces objets , particulièrement dans les hôpitaux , non seulement je ne me servirais que d'instruments d'une propreté parfaite , mais après avoir nettoyé mes mains avec le plus grand soin et les savoir soumise à un flambage rapide [...] , je n'emploierais que de la charpie , des bandelettes , des éponges préalablement exposées dans un air porté à la température de 130 à 150 ° C , je n'emploierais qu'une eau qui aurait subi la température de 110 à 120 ° C . De cette manière , je n'aurais à craindre que les germes en suspension dans l'air autour du lit du malade . Mais l' observation nous montre chaque jour que le nombre de ces germes est pour ainsi dire insignifiant à côté de ceux qui sont répandus dans les poussières , à la surface des objets ou les eaux communes les plus limpides " .

Du Moyen âge au début du XIX ème siècle , les germes étaient les responsables essentiels de la mortalité élevée dans les hôpitaux . Certaines notions d'hygiène et de contagiosité étaient connues ( mise en quarantaine , emploi d'essence balsamiques , masques protégeant le médecin en visite chez les pestiférés ) mais elles étaient souvent mal comprises et mal enseignées .

Mais à partir du XIX ème siècle , des progrès font évoluer la situation :

1846 : Semmelweis ( obstétricien autrichien ) montre l'importance du lavage des mains dans la prévention des infections hospitalières et des fièvres puerpérales ( Relatif aux femmes en couche ou à l'accouchement et à ses suites immédiates ) lors des accouchements .

1860 : Découverte des microbes par Pasteur ( chimiste et biologiste ) . Il apporte la PREUVE du rôle des microbes dans les infections hospitalières des plaies et donne les bases de l'hygiène et de l'asepsie .

1866 : Lister ( chirurgien ) propose l'utilisation d'acide phénique dans les plaies et pour la chirurgie => la base de l'antisepsie .

1928 : Flemming ( biologiste ) découvre la pénicilline .

1940 : Utilisation des antibiotiques dans le traitement des infections et guérison des maladies infectieuses . Cela entraînera un relâchement dans l'hygiène hospitalière .

1950-1960 : Grandes épidémies d'infections hospitalières .

1973 : Cadre réglementaire concernant la prévention des infections hospitalières .

1980-1990 : Apparition du SIDA et augmentation du taux de bactéries multirésistantes .

1988 : Création du CLIN ( Comité de lutte contre les infections nosocomiales ) qui sont rendus obligatoires dans les hôpitaux .

1992 : Premier plan national de lutte contre les infections nosocomiales .

2005-2008 : Deuxième programme de lutte contre les infections nosocomiales .

http://etudiantaidesoignant.forumgratuit.org

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