I ) REGLES D'HYGIENE CORPORELLE DU SOIGNANT
=> Règles d'hygiène corporelle de base et hospitalière du soignant :
Hygiène de base | Hygiène hospitalière |
- Douche quotidienne au minimum ou biquotidienne , avant de se rendre au travail et à la fin de son service . - Cheveux propres . - Ongles courts et propres . - Changement journalier des sous-vêtements . - Rasage quotidien pour les soignants masculins . | - Lavage fréquent et adapté des mains . - Cheveux propres , courts ou attachés et relevés ne devant pas être en contact avec la tenue , les patients ou la literie . - Ongle courts , propres et sans vernis . - Eviter de porter les mains à la bouche et de toucher ses cheveux et son visage . - Pas de bijoux sur les mains et avant-bras ; pas de boucle d'oreilles ou colliers longs : en effet , il faut éviter un maximum les bijoux car ils représentent un milieu important de multiplication bactérienne . - Montre réservée à l'usage professionnel se clipsant sur la tunique et facilement nettoyable . - Maquillage discret , pas de parfum trop fort . - Attention au piercing qui sont des sites susceptibles d'être plus facilement colonisés et infectés . |
Elle doit répondre à des règles précises établies concernant la forme , la matière , l'entretien et le mode d'utilisation .
=> Forme , matière , entretien , et mode d'utilisation :
Forme | Matière | Entretien | Mode d'utilisation | |
Tunique / pentalon ou blouse : | - Fonctionnelle et confortable . - Assez ample . - À manches courtes pour permettre un lavage efficace des mains . | - 65 % polyester ,35 % coton : afin de pouvoir être lavée à haute température et présenter une moindre adhérence aux microbes . - Non allergisante et aérée . - Pas de revers afin d'éviter l'accumulation des poussières . | Entretenu ( e ) obligatoirement par l'employeur . | - Changée chaque jour ou plus si nécessaire . - Nominative . |
Chaussures : | - Doivent être fermées sur le dessus ( sans trous ) pour la sécurité et l'hygiène et fermées ou " fermables " sur l'arrière pour limiter les risques d'entorse de cheville. | Silencieuses et antidérapantes . | Lessivable au minimum une fois par semaine . | Spécialement réservées au lieu de travail. |
Autre éléments de la tenue : | - Veste personnelle lavable à haute température , non tissé ou en polyester . - Interdiction de porter une veste ou gilet en lainage . | Fait par l'établissement de préférence . | - Ne pas porter la veste ou le gilet pendant les soins . - Les foulards et sous-vêtement à manches longues sont proscrits . | |
Petit matériel annexe : | Montre nettoyable facilement . | - Nettoyage quotidien des lunettes de vue , de la montre et des stylos . - Désinfection des pinces et ciseaux personnels tous les jours et après chaque utilisation . |
III ) LES VESTIAIRES
* Les placards doivent être :
- de préférence à double compartiment , un pour la tenue de ville et l'autre pour la tenue professionnelle .
- nettoyés et désinfectés au moins une fois par semaine .
* Les locaux comportent des sacs spécifiques pour l'élimination des tenues sales .
* Des points d'eau et des distributeurs de solution hydroalcoolique qui sont installés afin de permettre un lavage et/ou la désinfection des mains des soignants avant de mettre leur tenue de travail et après l'avoir enlevée .
- Des douches sont mises à la disposition du personnel .
IV ) MESURES COMPLEMENTAIRES
La tenue du soignant ne doit pas devenir un vecteur de microbes :
- ne pas porter sa tenue et ses chaussures de travail pour se rendre au restaurent du personnel et/ou à une réunion ;
- ne pas encombrer ses poches et n'y laisser que le strict minimum ;
- veiller à ne porter contre soi le linge , qu'il soit propre ou sale ;
- veiller à ne pas s'assoir n'importe où au cours de la journée ( lits , tables...) ;
- préserver sa tenue lors des soins salissants ou lors des soins des patient en " isolement " avec une surblouse jetable ou réutilisables ;
- mettre un surblouse " barrière " ou un tablier spécifique lors de la distribution des repas .
VI ) TENUES SPECIFIQUE DE PROTECTION
Ce sont les tenues adaptées aux différents secteurs de travail et à leurs niveaux de risques infectieux .
* Tenues de protection :
Les gants à usages unique , les surblouses , les masques , les coiffes , les surchaussures sont destinés à réaliser une mesure de prévention supplémentaire .
Ils sont un rôle de protection du patient et/ou du soignant contre le risque infectieux selon chaque situation et chaque secteur hospitalier .
* Tenues dans les différents secteurs de travail à risque infectieux :
=> Tenues de rigueur dans les différents secteurs hospitalier :
Secteur à possible risque infectieux | Secteur à risque infectieux modéré | Secteur à risque infectieux élevé |
Service de médecine , chirurgie , consultations , long séjour , service de radiologie sans geste invasif . | Service de réanimation pour les soins courants , soins intensifs , blocs opératoires en dehors des salles d'intervention , cuisine . | Salles d'intervention au bloc opératoire , services de stérilisation , service avec réalisation de gestes invasifs ( réanimation , radiologie , grands brûlés ....) , chambres de patients immunodéprimés . |
Tenue de rigueur | ||
C'est la tenue de base . | Elle correspond à la tenue de base + des chaussures spécifiques , un masque , une coiffe et une surblouse selon l'activité . | Elle correspond à une tunique/pantalon et des chaussures spécifiques au secteur , une charlotte , un masque chirurgical , une surblouse et des gants à usage unique stériles ou non selon le soin . - Ce matériel de protection est changé entre chaque patient et parfois , autant que nécessaire chez un même patient . |