Hygiène quotidienne de l'environnement du patient et réfection du lit .

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HYGIENE QUOTIDIENNE DE L'ENVIRONNEMENT DU PATIENT ET REFECTION DU LIT

Hygiène quotidienne de l'environnement du patient et réfection du lit . Images26

Hygiène quotidienne de l'environnement du patient et réfection du lit . Images26

Dans sa vie professionnelle , l'aide-soignant va devoir utiliser des techniques d'entretien des locaux et du matériel spécifiques aux établissements sanitaires , sociaux et médico-sociaux .

Elle doit en effet lutter contre les risques infectieux .

Dans les établissements de soins , ces techniques d'entretien sont répertoriées dans des guides de bonnes pratiques . Ils donnent les indications nécessaires à la détermination du niveau de désinfection à appliquer à un dispositif , en fonction du risque infectieux lié à son utilisation .

Les techniques de désinfection font l'objet de procédures et protocoles ( modes opératoires ) détaillés , précisant notamment le choix et le mode d'emploi des désinfectants , les techniques utilisées....

Ce sont le CLIN avec les équipes opérationnelles d'hygiène hospitalière qui , au sein des établissements sont chargés de veiller à la mise en place des mesures d'hygiène efficaces vis-à-vis du risque infectieux .

Tous les établissements de santé , publics et privés , sont tenus d'organiser , en leur sein , la lutte contre les IN .

Parvenir à la réalisation de cette hygiène avec efficacité oblige à définir et à choisir des moyens , des produits , des méthodes et du temps .

I - OUTILS UTILISES :

a ) Les produits d'entretien et les précautions d'emploi :

Voir ici => https://etudiantaidesoignant.forumgratuit.org/t410-produits-et-materiels-d-hygiene-hospitaliere

Ils sont les auxiliaires indispensables de l'hygiène hospitalière et nécessitent cependant précautions et rigueur dans leur emploi . Ils contiennent des substances actives qui conditionnent leur efficacité sur les matériaux mais peuvent être aussi très dangereux pour l'homme .

=> Usages et risques d'utilisation des produits d'entretien :

Ils sont faits pour :	Mal utilisés , ils peuvent :	Constituent alors un risque au niveau :
- Nettoyer - Détacher - Détartrer - Décontaminer - Désinfecter - Désodoriser.....	- Irriter - Brûler - Intoxiquer - Empoisonner	- De l'épiderme - Des voies respiratoires - De l'appareil digestif - Du sang

==> Il est donc impératif de recourir aux précautions d'emploi présentées par :

* Les modes d'emploi établis par le fournisseur et reproduits sur les conditionnements du produit .

* Les protocoles établis et diffusé auprès de l'ensemble des services utilisateurs .

==> Les principales précautions d'emploi consistent à :

* Toujours lire au préalable le mode d'emploi et donc utiliser un produit que l'on connaît ;

* Eviter le contact avec la peau : le port de gants de ménage est souvent recommandé voire obligatoire

Les gants de ménage permettent de protéger les mains des soignants qui sont déjà beaucoup mises à l'épreuve dans leur exercice professionnel .
Ceux-ci doivent être individualisés . Ils sont nettoyés à l'endroit et à l'envers après chaque journée de travail et mis à sécher afin d'éviter le développement de mycoses cutanées .
Prendre soins de ses mains est essentiel pour un aide-soignant

* Respecter la destination du produit ;

* Employer correctement les accessoires adaptés : seaux , balais , lavettes....

* Ne JAMAIS mélanger les produits entre eux ;

* Diluer le produit selon les proportions prescrites ;

* Les produits désinfectant s'utilisent à l'eau froide .

Dernière édition par Calahann le Sam 27 Sep - 8:15, édité 1 fois

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b ) Le chariot de ménage :

Le chariot de ménage ne rentre jamais dans la chambre , il reste à la porte de celle-ci lorsque l'on s'en sert .

Hygiène quotidienne de l'environnement du patient et réfection du lit . P1-pro10

=> Composition du chariot d'entretien :

Il contient tout le matériel nécessaire à l'entretien de la chambre et se compose selon les protocoles de l'établissement :

- Dans la partie supérieure :

* 2 petits seaux de couleurs différents ( un qui contient une solution détergent désinfectant pour le lavage , un qui contient de l'eau claire pour le rinçage des chiffonnettes ) ;

* Sacs poubelles du chariot ;

* Clip de fixation du balaie à trapèze ;

* Crochet pour la pelle et balayette en synthétique ;

* Crème à récurer ;

* Détergent désinfectant pour les sols et surfaces ;

* Détartrant pour la robinetterie et salle de bain ;

* Bidon d'eau de javel ;

* Chiffonnettes ou lavettes pour dépoussiérer le mobilier ( à usage unique ou une par chambre au minimum );

* Petits sacs poubelles pour les chambres des malades ;

* Gants de ménage.....

- Dans la partie inférieure :

* Balaie trapèze pour le balayage humide sur lequel on fixera une mousseline à usage unique ;

* Franges qui seront fixées sur le balaie rasant ;

* Rouleaux de papier hygiénique ;

* Mousseline à usage unique ( emballées ) ...

* 2 seaux ( un qui contient une solution de détergent désinfectant pour le lavage du sol , un qui contient de l'eau claire pour le rinçage ) ; presse essoreuse sur le seau de rinçage .

La méthode des 2 seaux du bas est préconisée : elle permet de décharger les salissures présentes sur la frange dans une eau de rinçage avant de l'immerger à nouveau dans la solution de détergent désinfectant .

=> Entretien du chariot et rangement :

* Tous les jours , le chariot est nettoyé et désinfecté à l'aide d'une solution de détergent désinfectant ainsi que le balaie et les seaux ;

* Il est ensuite complété par du matériel suffisant pour être à nouveau réutilisable ;

* Lorsqu'il est pas utilisé , il est rangé dans un local prévu à cet effet .

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II - L'ENTRETIEN QUOTIDIEN DE LA CHAMBRE :

La chambre du patient est nettoyée tous les jours par l'aide-soignant . Comme tout autre soin , il faut veiller à l'organisation du travail en équipe afin que chacun puisse respecter le travail de l'autre et que les soins puissent être réalisés dans des condition d'hygiène rigoureuse .

Selon l'organisation du travail et la répartition des tâches , l'entretien du sol peut être réalisé aussi par une équipe spécifique de nettoyage ( ex : un entreprise extérieure ou par un agent de service hospitalier - ASH ).

La progression du nettoyage va tenir compte des différents soins et surtout du degré de contamination des chambres : les chambres d'isolement septique seront nettoyées en dernier .

En règle général , le ménage de la chambre s'effectue après la toilette du patient .

a ) L'entretien de la chambre :

2 grands principes sont à retenir :

- Aller toujours du plus propre au plus sale ,

- Aller toujours du plus haut au plus bas .

Pratiquer un essuyage humide du mobilier avec une chiffonnette imbibée d'une solution de détergent désinfectant :

* Dessus de lampes , rampe d'éclairage , prise de fluides médicaux ...( Attention à la manipulation du matériel électrique avec les mains trop mouillées ) ;

* Table et adaptable , table de nuit ;

* Le lit : en fonction du type de lit ( lit hôtelier , lit médicalisé...) et de ses équipements ( potence , barrières , cadre de traction , télécommande....) , le nettoyage sera plus ou moins complexe . La housse du matelas doit être nettoyée plusieurs fois /jour si elle est souillée ( par des liquides biologiques ) .

Il faut profiter d'avoir pris le temps de démonter le lit pour procéder à son nettoyage afin d'éviter de manipuler et de mouiller les draps avec le produit détergent désinfectant .

* Dessus et dossier des chaises , tabouret , fauteuil sans oublier les accoudoirs ;

* Les poignées de porte et interrupteurs qui sont particulièrement manipulés .

Les objets présents dans la chambre du patient seront également époussetés ( cadre photo , télécommande TV....) et l'on profitera de cet entretien quotidien pour remettre de l'ordre ( jeter éventuellement avec l'accord du patient , les vieux journaux...et vérifier qu'il n'y est pas de denrées périssables dans la table dans la table de nuit ) tout en respectant l'intimité . Il faut toujours éviter l'amoncellement des objets , livres et autres....dans une chambre et mettre à disposition du patient un petit sac poubelle qui facilite la propreté des lieux .

Lorsque les fleurs coupées sont autorisées , il faut changer l'eau du vase tous les jours , mais souvent les fleurs sont interdites .

b ) L'entretien du cabinet de toilette :

À l'aide d'une solution de détergent désinfectant , il faut commencer par nettoyer :

=> " côté lavabo "

* La lampe ( attention au risque d'accident électrique ) ;

* Le miroir avec sa tablette , l'armoire de toilette ;

* Les carrelages ;

* Le porte-serviette , la poignée de porte , l'interrupteur...

* Pour le lavabo , on utilise un détergent désinfectant sans oublier les robinets et le pourtour .

La désinfection est ensuite réalisée avec un produit désinfectant ( ex : eau de javel ) , le siphon doit être désinfecté tous les jours car c'est un endroit particulièrement apprécié des micro-organismes .
Seul le miroir aura besoin d'être essuyé pour qu'il n'y ait pas de traces .

=> Puis " côté toilette " :

* Chasse d'eau , tuyauterie , douchette ( si elle existe encore ) ;

* Dérouleur de papier toilette , barre de maintien ;

* Porte balayette ( extérieur ) , manche de la balayette ;

* La cuvette :

- l'extérieur , la lunette de WC et abattant ;

- L'intérieur est nettoyée à l'aide d'un détergent désinfectant avec la balayette puis rincée en tirant la chasse d'eau et enfin désinfectée avec un produit désinfectant ( ex : eau de javel ). Après le temps de contact nécessaire à la désinfection , ne pas oublier de tirer à nouveau la chasse d'eau .

* Vider la poubelle : changer le sac et le fermer avant de sortir de la chambre .

c ) L'entretien du sol :

Effectuer tout d'abord :

=> Un balayage humide :

À l'aide d'un balai trapèze et de mousselines pré-imprégnées à usage unique , par exemple .

La technique utilisée est dite " de la godille " : commencer par l'entourage de la pièce puis aller du coin opposé de la pièce vers la porte en pratiquant des zigzags sans soulever le balai . Puis , récolter les salissures en repliant la gaze du balai et en s'aidant de la pelle à poussière si besoin .
La jeter ensuite dans la poubelle .

=> Lavage du sol et/ou sa désinfection :

Il se fait ensuite à l'aide d'un balai rasant ( un bandeau par chambre ) ,et d'une solution de produit détergent désinfectant .

La pièce est lavée en commençant par le fond et le balai est rincé dans un seau d'eau claire avant d'être retrempé dans la solution de produit détergent désinfectant .

Pour + d'infos , voir ici => https://etudiantaidesoignant.forumgratuit.org/t411-principes-d-hygiene-pour-l-entretien-des-locaux

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III - LA REFECTION DU LIT :

La réfection du lit à lieu en respectant :

* Le degré d'autonomie du patient ,

* Les règles d'ergonomie ,

* L'organisation du travail ,

* Les règles d'hygiène .

Un lit est refait complètement au minimum tous les jours sans forcément changer le linge . Il faut s'assurer de la propreté du matelas ( housse en plastique ) et ne pas hésiter à le nettoyer avec un produit détergent désinfectant .

Dans la journée et aussi souvent que nécessaire pour assurer le confort du patient , le lit sera refait , les draps changés ou non ou tout simplement " retapé " .À chaque fois que cela est possible , il est recommandé d'être 2 soignants pour refaire le lit : celui-ci sera souvent mieux fait ( pas de pli ) et cela permet d'économiser ses pas .

En fonction du degré d'autonomie du patient , soit le lit est vide ( le patient est levé ) , soit le lit est occupé ( le patient est couché ) lorsqu'il est refait . Il est bien sûr plus facile de refaire un lit vide et on profitera même quelques minutes de lever le patient pour refaire son lit , c'est le cas par exemple lors d'un 1er levé .

=> Préalable et organisation :

* Prévoir le bon moment : s'organiser , planifier en fonction de l'état du patient , de sa demande et des soins qui lui sont prodigués .

* Prévoir le matériel nécessaire et ne pas rentrer dans la chambre plus de linge que nécessaire : draps , alèse , taie d'oreiller , produit d'entretien.... et le mettre à disposition .

* Se laver les mains , s'installer , dégager l'espace , remonter le lit jusqu'à hauteur de hanche ( lit à hauteur variable ).

=> Le lit est vide :

* Démonter complètement le lit en procédant par étapes successives : un drap après l'autre , chacun étant posé sur une chaise propre , soit mis directement dans un sac à linge sale .

* Profiter que le lit soit entièrement défait pour le nettoyer et pour vérifier l'état du protège-matelas .

* Disposer les draps propres en veillant à ce qu'ils soient bien tendus ( faire les coins ) .

* Respecter les souhaits et les habitudes du patient pour mettre une couverture , un ou plusieurs oreillers , remonter plus ou moins les draps .

* Penser à aérer la chambre en prenant soin de couvrir le patient pour qu'il n'ait pas froid ou lui demander de sortir si cela est possible .

* Transmettre les observations éventuelles notamment sur l'état du matériel si vous remarquez une anomalie .

=> Le lit est occupé :

Les méthodes de réfection d'un lit occupé différent selon la mobilité du patient .

=> Méthodes de réfection de lit selon la participation du patient :

Le patient peut participer et se tourner sur le côté	Le patient peut participer mais doit rester en position assise	Le patient ne peut pas participer
On pratique un change dit " médical " : dans le sens de la longueur du lit .	On pratique un change dit " chirurgical " : dans le sens de la largeur du lit .	On pratique alors un change médical ou chirurgical en fonction de sont état général.

Pour la sécurité du patient et le confort du soignant la réfection est faite par 2 personnes qui agissent avec méthode , précision et douceur .

=> Quelques règles à respecter :

* La personne soignée ne doit pas être découverte : respecter sa pudeur ,

* Elle ne doit pas avoir froid ,

* Il faut toujours expliquer au patient la façon de procéder pour rassurer la personne et atténuer la pénible impression qu'elle peut ressentir d'être devenue un " objet " dans les mains des soignants .

=> Le change médical :

* Dans la mesure du possible , mettre le patient à plat : enlever les oreillers , baisser le tête du lit ;

* Retirer la couverture ;

* Laisser le drap du dessus pour respecter la pudeur et le confort du patient ;

* Faire tourner le patient sur le côté toujours mettre la barrière opposée pour rassurer et sécuriser le patient

* Déborder le drap de dessous et le rouler vers la personne ;

* Vérifier l'état du matelas et sa propreté ;

* Poser le drap propre , le déplier et le border dans le sens de la longueur ;

* Le dérouler jusqu'au patient ;

* Faire tourner le patient de l'autre côté sans oublier la barrière ;

* enlever le drap sale et dérouler le drap propre ;

* Border en veillant à ne pas faire de plis ;

* Réinstaller la personne au milieu du lit et sur le dos ;

* Changer la taie d'oreiller et replacer rapidement l'oreiller sous la tête si c'est autorisé par l'état du patient ;

* changer le drap du dessus et remettre la couverture en laissant de l'aisance au niveau des pieds .

=> le change chirurgical :

Le principe de la réfection du lit est le même mais la technique est à effectuée dans le sens de la largeur du lit de préférence de la tête au pieds .
Le passage du drap de dessous est facilité par le patient qui peut " faire le pont " .

Compétence de l'aide-soignant :

Important lors de la réfection du lit et dans tous les cas :

* Ne pas secouer les draps propres ( éviter le brassage de l'air ) ,

* Ne jamais poser les draps même sales , sur le sol ,

* Veiller à l'aspect esthétique du lit : un lit bien fait est plus agréable à regarder et donc plus confortable pour le patient .

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IV - ENTRETIEN DE LA CHAMBRE À LA SORTIE DU PATIENT :

Lors de la sortie du patient , il est indispensable de procéder à un nettoyage complet et à la désinfection de tout le mobilier afin de ne pas contaminer le nouvel arrivant avec les germes du précédent .

Dans certaines unités de soins où les durées d'hospitalisation sont très courte voire d'une seule journée ( ambulatoire ) , cet entretien devra être réalisé avec beaucoup de méthode afin d'être efficace et rapide .

Dans les unités d'hospitalisation de longue durée ainsi que dans les services d'hébergement , il faut prévoir et planifier très régulièrement ce nettoyage approfondi à raison d'une fois par mois ou plus si besoin .

* Commencer par évacuer tout ce qui est souillé ( mettre les draps , les oreillers , les couvertures dans les sacs à linge ). Nettoyer ensuite tout le matériel qui peut être déplacé , puis le sortir .

* Commencer par le haut et procéder du plus propre vers le plus sale : dépoussiérer les murs , les dessus d'armoires ....enlever les tâches et les souillures qui peuvent se trouver sur les murs ,

* Nettoyer ensuite le mobilier le mobilier comme dans l'entretien quotidien ainsi que :

- la literie ( le matelas est parfois recouvert d'une housse lavable en machine et qui en tous cas doit être nettoyée et désinfectée complètement ) , le sommier , l'ensemble des éléments du lit ;

- tout le mobilier en nettoyant aussi les pieds ou les roulettes ;

- les appareils de chauffage ( radiateurs , tuyauteries ) ;

- les fenêtres et s'il y a des rideaux , les envoyer à la blanchisserie ;

* Terminer par la salle de bain .

* Pratiquer ensuite un balayage humide et le lavage du sol avec un produit détergent désinfectant .

* Enlever les gants de ménage , se laver les mains et refaire le lit .

* Aérer la chambre .

* Replacer les meubles .

Il faut profiter de ce grand nettoyage pour repérer le bon état et le bon fonctionnement du matériel .

L'AS doit transmettre les anomalies à la personne responsable de la gestion du matériel ( cadre de santé , intendance ) qui fera le nécessaire .

angel1985

angel1985

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Bonsoir,

Est ce qu'une aide soignante est dans l'obligation de faire le ménage (sol, wc, salle de bain)

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Bonsoir ange1985,

L'hygiène de l'environnement du patient fait aussi parti des tâches de l'AS ( Module 6 ).
Après , c'est en fonction des besoins de l'établissement hospitalier.
En effet, certaines structures médicalisées ont des ASH et d'autres non, ce qui fait que l'AS doit participer à l'hygiène des chambres (mobilier , wc, salle de bain , sol......).

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1 Hygiène quotidienne de l'environnement du patient et réfection du lit . Mer 24 Sep - 3:00

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