Procédé permettant l'injection lente et continue de liquide dans la circulation sanguine, habituellement dans une veine.
Les perfusions veineuses permettent l'administration de médicaments, de solutions électrolytiques (sodium, potassium, etc.) et/ou glucosées, salées ou bicarbonatées, de dérivés du sang ou de produits de nutrition artificielle (à base de glucides, de lipides et d'acides aminés). Elles sont indispensables quand la voie orale et le tube digestif ne peuvent être utilisés.
DIFFERENTS TYPES DE PERFUSION
- La perfusion veineuse périphérique est habituellement assurée par ponction d'une veine superficielle de l'avant-bras.
- La perfusion veineuse centrale, qui se fait grâce à un long cathéter poussé par voie veineuse périphérique jusque dans une grosse veine proche du cœur, permet la perfusion de volumes plus importants et peut être maintenue jusqu'à plusieurs semaines ou plusieurs mois.
- La perfusion des vaisseaux ombilicaux peut se pratiquer chez le nouveau-né pendant 6 à 8 jours.
- La perfusion des veines superficielles du cuir chevelu est employée aussi bien chez le nourrisson que chez le nouveau-né.
COMPOSITION D'UNE PERFUSION
La perfusion intraveineuse périphérique se pratique de la façon suivante :
Après avoir posé un garrot, on procède (l'infirmière généralement) à la désinfection (à l'aide d'un antiseptique) de la peau en regard de la veine que l'on désire piquer.
L'étape suivante consiste à faire pénétrer le cathéter court en plastique (pour les perfusions périphériques) ou l'aiguille métallique.
Les cathéters longs sont utilisés pour les perfusions centrales et certains cathéters longs, dits implantables, peuvent être accessibles de manière intermittente par ponction d'un réservoir situé au-dessous de la peau. Ceci permet au patient de conserver une certaine autonomie entre deux perfusions. Ce type de perfusion est le plus souvent utilisé en chimiothérapie (administration de médicaments anticancéreux par exemple).
L'aiguille (ou le cathéter) est reliée à un système plus ou moins complexe de tubulures constituées d'un robinet comportant trois voies ou d'une série de robinets qui permettent des raccords plus nombreux ainsi que la perfusion simultanée d'autres solutés (liquides contenant des médicaments par exemple).
La tubulure est reliée à un flacon ou à une seringue à perfuser. Ceci est variable selon le type de perfusion que l'on désire effectuer, son siège ainsi que la durée pendant laquelle la perfusion reste en place.
Le débit de la perfusion se règle au goutte-à-goutte. Ceci est possible grâce à une molette située juste au-dessous du flacon. Selon le sens dans lequel on la tourne, cette molette laisse passer plus ou moins de liquide dans la tubulure.
Le flacon est toujours placé plus haut que le patient de façon à permettre la perfusion par gravité (le liquide est attiré par l'attraction terrestre) à l'intérieur de la tubulure.
Une méthode utilisant des perfusions automatiques (seringue électrique) permet de contrôler exactement les volumes que l'on désire administrer et la durée de la perfusion.
Voici une photo avec une tubulure et les robinets
Voici la molette qui règle l'écoulement de la perfusion
Voici un pousse seringue.
Dernière édition par greuillou07 le Ven 12 Oct - 15:15, édité 3 fois