I ) DEFINITIONS
A ) ANTISEPSIE
Selon l'AFNOR ( Association française de normalisation ) :
" Opération au résultat momentané , permettant au niveau des tissus vivants dans la limite de leur tolérance , d'éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d'inactiver les virus indésirables en fonction des objectifs fixés . Le résultat de cette opération est limité aux micro-organismes présents lors de l'opération . "
B ) ANTISEPTIQUE
Les produits antiseptiques visent à réduire , sinon à éliminer les micro-organismes qui soit colonisent la peau , soit résultent d'une exposition due à un geste contaminant .
Les antiseptiques sont des bactéricides , virucides , fongicides , mycobactéricides ou sporicides .
Les antiseptiques sont réservés à l'usage externe . La classification traditionnelle des antiseptiques prend en compte leur utilisation .
=> Peau saine , de manière préventive :
- comme en hygiène pour le lavage des mains ,
- ou la douche Bétadinée en préopératoire .
=> Sur la peau saine , selon le degré de prévention du risque infectieux que l'on souhaite atteindre on choisira , un produit , une concentration et/ou un temps de contact différent . Par ex : pour le lavage des mains selon qu'on réalise un lavage antiseptique ou un lavage chirurgical on emploie le même savon antiseptique avec un temps de contact différent .
=> Peau lésée : en action curative ,
=> Muqueuses : l'objectif sera aussi de réduire la flore locale mais le choix du produit devra se faire en ayant l'esprit que la muqueuse est plus fragile que la peau .
L'antiseptique est un médicament , il doit donc être utilisé sur prescription médicale ou suivant des protocoles infirmiers validés par un médecin.
Une mauvaise utilisation des antiseptiques peut aboutir à l'inverse de l'effet souhaité , c'est-à-dire , à l'émergence de souches de bactéries résistantes d'où l'importance pour l'aide-soignant de bien connaître le produit qu'il utilise .
Compétence de l'aide-soignant - La compétence de l'aide-soignant concerne l'utilisation des savons antiseptiques destinés au nettoyage de la peau saine , - Utiliser un antiseptique n'est pas un geste anodin , l'aide-soignant devra le faire sous la responsabilité de l'infirmier , en respectant le mode d'emploi du produit et le protocole établi . |
II ) LES PRECAUTIONS D'UTILISATION
=> Précautions d'utilisation des antiseptiques
Au niveau du produit | Au niveau de la peau |
- Date de péremption : Lors de l'ouverture du flacon , noter sur celui-ci la date d'ouverture ; le flacon devra être utilisé dans un délai d'un mois en général , sauf pour les flacons sans bouchons anti-gouttes qui devront être utilisés dans les 15 jours qui suivent leur ouverture ( dakin ). - Conserver les flacons à l'abri de la lumière et des sources de chaleur . Attention à la proximité des radiateurs . - Toujours garder les produits dans leur flacon d'origine . - Respecter les précautions d'emploi comme la concentration et le temps de contact . | - Un antiseptique s'applique sur une peau propre . - Ne pas mélanger 2 antiseptiques différents ou ne pas employer successivement sur un même patient 2 antiseptiques de famille différente car il y un risque majeur de toxicité pour le patient . - Si l'utilisation de plusieurs antiseptiques est nécessaire pour un même patient , on doit utiliser la même famille d'antiseptiques . - Surveiller la tolérance locale du produit : En effet , des réactions allergiques peuvent apparaître comme des irritations cutanées ou de l'urticaire ( Bétadine => choc à l'iode ) |