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Détresse respiratoire

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1 Détresse respiratoire le Sam 16 Mar - 19:52

greuillou07

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DETRESSE RESPIRATOIRE



C'est une difficulté respiratoire majeure qui se manifeste par différents signes associés ou non:

Des signes respiratoires

Le signe majeur est la dyspnée avec bradypnée, tachypnée , voir même apnéé:

- La gêne respiratoire est telle qu'elle oblige le patient à s'asseoir ou à rester debout pour respirer, il a l'impression d'étouffer, de suffoquer, ce qui provoque une très grande anxiété pouvant aller jusqu'à l'angoisse.

- Il est cyanosé, ses lèvres, ses ongles sont bleutés , il cherche l'air et ses lèvres sont pincées, les ailes du nez battent (tirage).

- Selon la pathologie la dyspnée peut être accompagnée
* de bruits intermittents : gargouillements, râles produits par l'air circulant à travers une accumulation de sécrétions dans les bronchioles et les alvéoles.
* de toux avec ou sans expectorations sanglantes et mousseuses (hémoptysie).


Des signes cardiovasculaires

Tachycardie, signes de choc, sueurs, extrémités froides.

Des signes neurologiques

Agitation, torpeur résultant d'une hypoxie, somnolence, troubles de la conscience, coma.

Peuvent être observés d'autres signes tels que les douleurs thoraciques , hyperthermie, vomissements.


On observe des situations à risque et gravité

Pour que la respiration puisse se dérouler normalement, le passage de l'air inspiré (O2) et expiré (CO2)doit se faire sans obstacle, jusqu'aux alvéoles pulmonaires. Une obstruction brutale au passage de l'air ou un envahissement des alvéoles pulmonaires par du liquide va entraîner une difficulté respiratoire majeure: C'est la détresse respiratoire. Elle peut être due à des causes externes et internes.


Causes externes et internes de la détresse respiratoire

Causes externes causes internes
Obstruction brutale des voies respiratoiresUn corps étranger qui bloque le passage de l'air dans les poumons (fréquent chez les jeunes enfants) La migration d'un caillot (embole) venant obturer les artères pulmonaires, entraînant un arrêt des échanges gazeux: C'est l'embolie pulmonaire
Inondation des alvéoles pulmonairesLa présence de liquide à la suite d'une fausse route, de vomissement ou lors de noyade L'inondation des alvéoles pulmonaires par le liquide plasmatique dans l'OAP (oédème aigu du poumon)

Exclamation Sans une intervention d'urgence ces signes entraînent l'asphyxie et la mort Exclamation .


Compétence de l'aide soignant en collaboration avec l'IDE


Arrow Pratiquer les secours d'urgence dans la détresse respiratoire due à des causes externes:

- Les manoeuvres de Heimlich ou Molenson (chez le nourrisson), en cas d'obstruction par inhalation d'un corps étranger.
- Mettre toute personne qui vomit ou inconsciente en PLS (position latérale de sécurité)

Arrow En service d'urgence à l'arrivée d'une détresse respiratoire d'origine interne ou médicale:

- Installer le patient en position demi-assise, le calmer et le rassurer (les difficultés respiratoires sont souvent très angoissantes), prendre le pouls, la fréquence cardiaque, la saturation (taux d'oxygène dans le sang) et la TA.
- Amener le chariot d'urgence et réunir dans la salle de soins, le matériel d'intubation et de ventilation assistée, le scope, le matériel d'aspiration bronchique, à oxygène, à aérosol (masque, sonde). Penser également au matériel de pose d'une voie d'accès veineuse (pousse seringue électronique, pied à perfusion) et au matériel de sondage urinaire.




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chris co-administrateur

2 Embolie pulmonaire le Mer 20 Mar - 16:06

greuillou07

avatar
EMBOLIE PULMONAIRE



DEFINITION


L’embolie pulmonaire correspond à l'obstruction d'une artère pulmonaire par un caillot de sang, provenant le plus souvent d’une veine du membre inférieur (mollet). Elle se manifeste par une douleur thoracique (douleur dans la poitrine) d’apparition brutale, associée à une difficulté à respirer.

Le réseau veineux est la partie du système circulatoire qui ramène le sang désoxygéné vers le cœur et les poumons. Ces veines peuvent être le lieu de formation de caillots sanguins (thrombus) pouvant partiellement ou complètement bloquer la circulation sanguine, ce qui s’appelle une thrombose veineuse. Ce caillot est à fort risque de se détacher et de circuler dans le flux sanguin jusqu’au cœur, qui l’enverra en direction des poumons, où il se logera dans une artère, compromettant ainsi la circulation sanguine normale : c’est l’embolie pulmonaire.


_________________
chris co-administrateur

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