Ven 11 Fév - 21:44 par 
L'OXYGENOTHERAPIE :
DEFINITION :C'est l'utilisation de l'oxygène à des fins thérapeutiques .
OBJET :Faire pénétrer de l'oxygène dans l'arbre bronchique d'un patient afin d'améliorer la concentration en oxygène dans le sang .
=> Ce que vous devez savoir :
| L'oxygénothérapie est prescrite par le médecin L'installation et la surveillance des patients relevant de la compétence de l'IDE L'aide-soignant doit savoir préparer le matériel , le nettoyer et l'entretenir et observer d'éventuelles anomalies ou dysfonctionnements au cours des soins d'hygiène et de confort qu'il donne au patient . Dans certaines pathologies respiratoires ou d'urgence , il est nécessaire d'enrichir en oxygène l'air que respire le malade . L'oxygène peut être distribué de façon discontinue en cas d'urgence , ou de façon continue à l'hôpital ou à domicile chez des insuffisants respiratoire . Le débit se calcule en litre/minute. Le débit moyen est de 6 à 8 litres/minute chez l'adulte et de 3 à 5 litres/minute chez l'enfant . L'oxygène est un gaz desséchant pour les muqueuses respiratoires . Pour compenser cet effet , un humidificateur et un barbotteur rempli d'eau est relié au système . L'oxygène est un gaz mis sous pression qui explose au contact d'une source de chaleur , flammes , étincelles . |
CONTEXTE PROFESSIONNEL :- Strucure intra ou exra-hospitalière à caractère sanitaire , social ou médico-social ; à domicile .
I- L'ORGANISATION :Le recueil de données , prise de connaissance des informations et démarche intellectuelle => reflexion.
a)- Auprès de l'équipe et du dossier de soins :
Cela permet :
- De la prescription médicale et du mode d'administration de l'oxygène : en continu ou en discontinu ;
- De précautions particulières propres au patient .
b)- Auprès du patient pour :
- Observer son état ;
- De mesurer sa respiration spontanée ou ses modification .
=> PREPARATION DU MATERIEL :
* Pour la distribution de l'oxygène :
prise murale d'oxygène au niveau de la chambre dans les établissements de soins ou un obus muni d'un manodétendeur et d'un débitmètre pour régler la pression pour le domicile ;
* Pour donner de l'oxygène à la personne :
un masque utilisé surtout en réanimation/urgence ou sonde introduite par la narine et fixée par un adhésif au nez du patient ou lunettes dont 2 embouts rentrent dans les narines ou une tente ou cloche utilisée surtout chez les enfants .
* Pour humidifier l'oxygène :
un barbotteur rempli aux 3/4 d'eau stérile ;
* Pour l'IDE qui va poser la sonde :
gants stériles , sonde à oxygène à VV , spray siliconé pour lubrifier la sonde ,sparadrap .
La surveillance d'une bonne oxygénation peut se faire grâce au saturomètre ou oxymètre . C'est un appareil en forme de pince que l'on place au doigt du patient pour connaître le taux d'O2 dans le sang qui s'affiche électroniquement .
=> MONTAGE DU MATERIEL :
Il est adapté selon l'endroit où l'oxygène est distribué :
* En établissement de soins avec une source murale ( la prise d'oxygène possède 3 crans ) :
- Relier le manodétendeur à la prise murale située en tête de lit ; il permet de distribuer l'oxygène à la pression atmosphérique et au débit prescrit ;
- Vérifier son fonctionnement en ouvrant l'oxygène ;
- Relier l'humidificateur ( ou barbotteur ) rempli d'eau stérile : il permet d'humidifier les muqueuses respiratoires ;
- Relier le raccord , vérifier son étanchéité et sa longueur suffisante pour laisser de l'autonomie au patient ;
- Fermer l'oxygène : le dispositif est prêt pour que l'IDE relie la sonde ( ou les lunette ou le masque ) à l'ensemble .
* Avec une bouteille ou obus à oxygène mobile , muni d'un manomètre détendeur , pour les urgences , les transports , le domicile , l'oxygène y est sous pression , le manodétendeur permet de réduire la pression à la sortie , le (manomètre ) débitmètre permet de régler le débit :
- Les bouteilles , peintes en blanc , sont d'une capacité de 2L, 2.5L, 5L ou 15L ; toute bouteille étant tombée ou ayant subi un choc doit être révisée ;
- Les prolongateur , raccords ,tubulures sont à longueur variable pour faciliter la mobilité ;
- Le détendeur doit être installé correctement à la main et sans forcer , avant d'ouvrir la bouteille ; une fuite d'oxygène peut blesser ;
- Ouvrir la bouteille dans le sens des aiguilles d'une montre , pour vérifier son fonctionnement et celui de la pression d'oxygène ( en cas de sifflement inhabituel , refermer la bouteille , s'éloigner et prévenir ) ;
- Fermer l'oxygène : le dispositif est prêt pour que l'IDE relie la sonde ( ou lunettes ou le masque ) à l'ensemble .
Vérifier que l'aile du nez , sur laquelle est fixée la sonde avec du sparadrap , ne s'irrite pas ( risque d'escarre ) .
